本文來自微信公眾號： 游云庭律師 ，作者：游云庭

用替爾泊肽治療呼吸暫停并減重一年多，最近療程終于告一段落，因此撰文紀念下，同時跟有使用需求的朋友分享一下使用該藥的好處、經(jīng)驗以及其缺點。

幾年前，我發(fā)現(xiàn)自己有睡眠呼吸暫停癥，睡覺要用呼吸機。出差時也要帶呼吸機，再也無法回到背個背包就能出差的狀態(tài)，這讓我感到有些遺憾。有一天，媳婦兒告訴我，美國新推出了一款減肥藥，對治療呼吸暫停也很有效，甚至把呼吸機生產(chǎn)商瑞思邁的股價都打下來很多。

2025年初，該藥引進中國，鑒于我確實想治好呼吸暫停，擺脫出差攜帶呼吸機的負擔，我決定使用該藥。

在國內(nèi)，該藥最初獲批的適應癥是減肥，要求體重達到一定標準才能使用，而呼吸暫停并不在治療范圍內(nèi)。我的體重沒有達到使用標準，但這難不倒我，因為網(wǎng)上有售。不過，用藥不能隨意，需經(jīng)醫(yī)院診斷。我從網(wǎng)上查了很多英文資料，看了一下這個藥確實對呼吸暫停有一定的治療作用，然后網(wǎng)上找了個診所，讓他們提供藥物及用藥咨詢，他們拉了一個群，我便開始用藥。

我首先詢問的是用藥時長。他們提供了一份報告，替爾泊肽的藥廠測試均基于患者72周的觀察期，因此建議用藥72周。

替爾泊肽用法其實很簡單：入門劑量為2.5毫克，每周1針注射四周，在下腹部打一針就行；4周后升級至5毫克，注射4針；隨后升級至7.5毫克，注射四針；最后升級至10毫克，之后一直維持10毫克劑量，每周一針，累計注射滿72周即可。這個藥早期還是挺貴的，我買4個劑量的價格分別是2000多，3000多，4000多和5000多。

用藥前，我的體重141斤左右。打針五個月后，體重穩(wěn)定降到了120到124斤的區(qū)間。我覺得狀態(tài)非常好，便在第七個月主動將劑量減半，重新打20毫克的版本。哪知道體重又反彈了，因為明顯控制不住食欲。于是吸取教訓，重新開始打10毫克的版本。

期間還發(fā)生了兩件事。一是2026年初，替爾泊肽進入中國醫(yī)保，價格大幅下降。10mg（即現(xiàn)在的40ml的版本）價格從五千多銳減至一千左右。二是該公司將原四支注射劑改為“一支注射劑使用四次”，切換過程中給經(jīng)銷商造成很大麻煩。因為切換的過程中，禮來公司把這個劑量沒有做很好的過渡。

給我供貨的那個診所因此發(fā)錯貨，我買的是10mg版本，他們卻發(fā)了10ml版本（對應2.5mg）。我拆封查看說明書后發(fā)現(xiàn)不對，再聯(lián)系診所，經(jīng)辦小哥因藥品已拆無法退貨而氣急敗壞。我不愿為難對方，畢竟其收入不高，便留下了這支藥。在打完所有10mg版本后，我又打了四針2.5mg版本作為緩沖。后來看到文章說，美國很多人用藥后發(fā)現(xiàn)體重反彈，會定期使用最低劑量版本維持一個月。

所以一般人用替爾泊肽，正常的用藥流程是72周，而我則是76周。這里說一下，我在網(wǎng)上看到很多朋友體重一旦減下來就開始不打針了。但食欲是個非常頑固的東西，所以一定要打滿72周，你才可能養(yǎng)成健康飲食的初步習慣。如果停得過早，體重一定會反彈。

下面說一下用這個藥的好處，對減重確實也很有幫助，第5個月開始，我的體重基本沒超過63公斤，通常都在60.5到62公斤之間徘徊。（下邊左圖為打針前拍，右圖為打針療程結(jié)束后拍）

呼吸暫停有所改善，使用一段時間后，有時整晚血氧都正常。而在使用替爾泊肽前，哪怕用呼吸機，血氧也常降至93%左右。但這一過程僅持續(xù)了一段時間，實際上呼吸暫停癥仍存在，血氧偶爾還是會掉到93%。不過，出現(xiàn)正常夜晚的次數(shù)比服用前確實增加了，說明該藥對呼吸暫停有一定改善作用。但我現(xiàn)在出差仍然需要帶呼吸機，這個目的沒達到，并沒有根治這個病，只是改善了部分癥狀。

主要的好處就是這兩個，最大的好處還是有效減肥，讓身體的bmi正常。但如果不打針，減肥是很難做到的。我之前體重減個兩三斤，身體就不停的召喚我吃東西，所以減肥一直是屢敗屢戰(zhàn)的，完全沒有辦法像打針之后這樣減掉個18-20斤。

接下來說副作用：

第1個副作用是便秘，但并不嚴重。

第2個是頭發(fā)可能會略有減少。我頭發(fā)比較濃密，所以哪怕有減少，別人也很難察覺。其實除了我太太，其他人并沒有覺得我頭發(fā)有減少。我自己也沒覺得頭發(fā)少了。

第3個是我體檢的時候。發(fā)現(xiàn)胰腺的指數(shù)比之前要差一點。

第4個是心情不一定有以前那么好，我這個人鈍感力比較強，并沒有覺得比之前心情不好，但昨天和前同事吃飯時，前同事說她朋友打針就出現(xiàn)了這個情況，我回想想可能我也有。

第5個是我眼睛的飛蚊癥請在打針期間比以前更嚴重了。這兩天藥停之后，我明顯覺得飛蚊癥好像沒有了?？赡芎屯Ｋ幱嘘P。這個是官方指南里沒有的。

第6個是這個藥減重的時候，會減少身體的肌肉。號稱美國人為了增加蛋白質(zhì)攝入，防止肌肉流失，很多人就大量的吃蛋白粉，把美國蛋白粉的價格都給買上去了。

第7個是體重減少之后，脂肪減少，所以人比以前怕冷了。去年夏天，我的腰椎突出更加嚴重了，還出現(xiàn)了以前沒有的頸椎間盤突出。我個人判斷，說不定和打這個針有關系，因為身體對腰和頸椎的著涼防護更弱，但也有可能沒有關系。

如果您覺得需要打針的，最好當然是去醫(yī)院掛一下內(nèi)分泌科查一下。聽醫(yī)生的話，決定要不要打，如果不高興去醫(yī)院的，我覺得可以從這幾個方面來了解一下自己適不適宜打：

首先可以搜一下禮來公司替爾泊肽的說明書，看一下這個藥是給哪些癥狀提供治療作用的？官方說明書里這個藥有哪些副作用？哪些人不能打？

再次就是可以像我一樣找個用藥的診所，從他們那里買藥，讓他們給你咨詢。

在使用這個藥減重期間，其實我吃東西是隨便吃的，因為這個藥會控制你的食欲，之后減小你的食量，但現(xiàn)在用藥結(jié)束了，對我來說，保證體重不反彈就成了一個新的挑戰(zhàn)，我看到美國Information網(wǎng)站的報道說，停藥之后平均的體重反彈是30%。

最后，近年來醫(yī)療科技其實取得了長足的進步。替爾泊肽，司美格魯肽為代表的glp1類藥物提供了比較便利的減重手段?，F(xiàn)在美國號稱有20%的人都在用這類藥物減重，就我自己的使用經(jīng)驗，這個藥確實不錯，能用上這樣的藥，其實是享受到了科技進步的福利。