本文來自微信公眾號： 猛犸資本局 ，編輯：宋然，作者：閆曉寒

想象這樣一個場景——一名獨居高齡老人患病，行動不便，不熟悉醫(yī)院數(shù)字化就醫(yī)流程。子女遠在外地，無法陪同看病。此時，付費尋找專業(yè)陪診便成為必要選擇。

在剛性需求持續(xù)釋放和政策落地等多重因素影響下，陪診行業(yè)也從鮮為人知逐漸走進大眾視野，專業(yè)陪診需求明顯上漲。

這樣一個正從起步向成熟邁進過程中的熱鬧行業(yè)，互聯(lián)網(wǎng)大廠不愿錯過。

日前，滴滴陪診在杭州試點上線。時代周報記者在滴滴陪診小程序頁面看到，送/取/買/跑腿等服務定價為126元，代問診定價為226元，2小時陪診、3小時陪診、半天陪診（4小時）、全天陪診（8小時）定價分別為176元、196元、236元、376元。

相比已存在的專業(yè)陪診機構，滴滴陪診的這一定價相對較低。以江西一家陪診服務平臺“陪診唄”為例，其送/取/買/跑腿等服務定價為138元，代問診定價268元，2小時、3小時陪診分別為188元、228元，時間更長的半天陪診（4小時）、全天陪診（8小時）定價分別為278元、478元。

大廠依托平臺推出明碼標價、透明規(guī)范的基礎陪診、代問診、就醫(yī)跑腿服務，大幅拉低基礎服務市場價，正試圖重塑陪診行業(yè)。

人口老齡化、獨居人數(shù)增多、異地就醫(yī)人群龐大，以及公眾對高效、專業(yè)就醫(yī)服務需求的提高，陪診服務迅速崛起，展現(xiàn)巨大市場潛力。尤其在全國醫(yī)療水平發(fā)達的一、二線城市，大量陪診機構和陪診師涌現(xiàn)。

目前市場上不僅有專業(yè)的陪診機構，也有醫(yī)院合作配套服務，以及家政公司、養(yǎng)老機構在自身業(yè)務上進行陪診業(yè)務延伸等服務模式。

然而，由于陪診行業(yè)尚處早期發(fā)展階段，陪診市場也存在部分亂象。時代周報記者調查發(fā)現(xiàn)，陪診行業(yè)當前形成正規(guī)服務微利內卷、灰色業(yè)務暴利生存的畸形產(chǎn)業(yè)格局。

一家陪診機構的負責人向時代周報記者表示，當前，陪診行業(yè)的收入高度依賴銀行、保險等機構的To B訂單，個人用戶付費習慣尚未成型。加之正規(guī)陪診人才缺乏，中小陪診機構仍面臨盈利難題。

在這一背景下，部分從業(yè)者游走在監(jiān)管邊緣，將普通陪診作為引流工具，暗地推出高價代辦的“黃牛”服務。也有部分陪診機構假借醫(yī)療咨詢、就醫(yī)協(xié)調之名，開展專家號占位、加急住院、手術對接等擦邊業(yè)務，有些服務價格高達萬元，形成隱蔽的就醫(yī)資源灰色產(chǎn)業(yè)鏈。

1萬元可安排一周內住院

三甲醫(yī)院的知名專家號源有限，一號難求。時代周報記者注意到，諸多社交平臺不乏以“陪診”名義提供專家加號、預約住院、手術加急的“黃?！?。

時代周報記者以患者家屬急需住院手術的名義，聯(lián)系到自稱陪診師的蘇輝（化名）。他表示，可提供上述服務，服務基本覆蓋北京所有醫(yī)院。

比如，患者約不到意向專家，他可幫助掛專家號，不同專家掛號服務費在幾百到上千元之間?！盎颊呖丛\后，如果對醫(yī)院安排的手術時間不滿意，我可以安排加急，一般一周之內都能做上。”蘇輝介紹，手術住院安排也按不同專家收取不同費用，一般在幾千到一萬塊左右?！翱梢员ＷC指定專家手術，我們是直接安排的內部關系，不會被醫(yī)院發(fā)現(xiàn)?！?/p>

上述掛號加急、住院手術安排加急均需向蘇輝額外支付費用，患者在醫(yī)院的住院和手術費用正常向醫(yī)院繳納，并可以走醫(yī)保報銷。

在記者指定擅長骨科的某三甲醫(yī)院知名專家后，蘇輝明確告知，可以提供相關的專家咨詢服務，除向醫(yī)院繳納的100元掛號費外，需另外向蘇輝支付500元服務費?？丛\完成后，若加急安排手術，“以該醫(yī)生級別，安排加急住院并指定醫(yī)生手術約需一萬元出頭，一周就能住院?！?/p>

另一名自稱提供北京醫(yī)療服務的人士高寅（化名）告訴時代周報記者，他也可以幫助患者掛專家號，可提供加急住院服務，服務范圍基本覆蓋北京所有醫(yī)院。

時代周報記者指定另一家三甲醫(yī)院的2名知名專家，高寅給出不同報價，A專家分為普通門診和國際門診，前者服務費3000元、掛號費100元；國際號服務費800元、掛號費900元或1200元。“A專家的號最難約，現(xiàn)在這位專家普通門診加號要排到兩周以后，國際門診下周就可以看。”高寅說。

B專家的掛號服務費相對較低，服務費800元及掛號費100元或300元，該專家普通門診和特需門診隨機約，當天約，下周就能約上。高寅表示，掛號成功后，醫(yī)生開住院單后安排手術。一般情況下，需等待一兩個月到半年左右，如果患者要求加急住院需另外付費。

不過，高寅并不保證指定專家手術。他介紹稱，掛號看診可以指定專家，但手術是否為指定專家還要看醫(yī)生安排，“大概率是看診的醫(yī)生給你做手術。”

花錢就可讓醫(yī)生加班？

明明專家號已經(jīng)約滿，“黃牛”如何實現(xiàn)專家加號？又如何安排住院加急，甚至指定專家進行手術？

蘇輝自稱在醫(yī)療行業(yè)摸爬滾打多年，常與各大醫(yī)院有合作往來，“我認識人多一些，就順便幫外地來的客戶解決問題，自己賺一些辛苦費?！?/p>

蘇輝所提供的掛號服務、加急住院服務收費不低。根據(jù)北京市多家醫(yī)院公布的北京市醫(yī)事服務費收費和報銷標準，三級醫(yī)院醫(yī)事服務費普通門診50元、副主任醫(yī)師60元、主任醫(yī)師80元、知名專家100元，在基本醫(yī)療保險報銷后，自付金額在10元-60元之間。

當時代周報記者詢問是否需要簽署協(xié)議以保證雙方權益時，蘇輝告訴記者，這種交易無法簽署協(xié)議。

“掛號或住院加急安排，大體就是我們找到醫(yī)生本人或他熟悉的人、負責人，請他們開綠燈。所以其實就是通過非官方途徑，購買醫(yī)生的加班時間?！碧K輝表示。

這是“黃?！碧峁┘蛹睊焯?、加急住院等服務的途徑之一。

“這種插隊做手術基本是‘黃?！瘎佑酶鞣N關系，醫(yī)生出于人情去做這臺手術?！庇信阍\機構相關人士對時代周報記者表示，但他認為，行業(yè)中聲稱可對接所有醫(yī)院的“黃?！贝蠖嗍翘摷傩麄鳎幢闶巧罡t(yī)療行業(yè)的醫(yī)藥代表轉型為陪診師，也只跟某一科室相熟。黃牛更多是接單后將需求轉到陪診機構，由陪診機構去對接醫(yī)院。

此外，也有“黃?！蓖ㄟ^技術手段搶號，高價出售號源。據(jù)光明網(wǎng)報道，今年4月，上海閔行警方打掉一個利用技術手段搶號、以“陪診”為名倒賣、非法牟利數(shù)百萬元的黑色產(chǎn)業(yè)鏈。

在這一鏈條當中，有人負責侵入醫(yī)院注冊掛號系統(tǒng)，借助軟件腳本、虛擬機等技術手段快速搶占專家號源。據(jù)上述報道，普通患者從登錄系統(tǒng)到成功付款，全程至少需1分鐘。而“黃牛”通過自動化腳本，僅需1秒即可完成搶號?；颊呦聠魏?，“黃牛”便取消原有囤號，重新用患者真實信息搶號并賺取差價。

這些專家號一部分流向了患者，還有一部分流向了陪診師。上述陪診機構相關人士對時代周報記者表示，陪診師的服務場所與醫(yī)院周邊的“黃?！庇忻芮薪患?，部分陪診師為增加自身服務差異性會選擇與“黃?！焙献?，向“黃?！辟徺I搶到的號源，再高價轉售給患者，以牟取暴利。

大廠入局，終結亂象？

時代周報記者聯(lián)系到的所謂“陪診”，其實是打著專業(yè)陪診幌子的“黃?！?。

在慈萌陪診創(chuàng)始人賀明看來，醫(yī)療行業(yè)“黃牛”產(chǎn)生的核心原因是供需失衡以及就醫(yī)效率不足。一方面是優(yōu)質醫(yī)療資源稀缺，全國最好的專家、床位基本都集中在大城市大三甲，但老百姓的就醫(yī)需求是全國性的。好資源有限、需求極大，自然就催生出倒賣號源、加急住院的灰色空間。

另外，普通患者就醫(yī)門檻較高，很多人看病心切，愿意花錢買效率、買省心，黃牛則抓住了這種剛需缺口?！斑^去系統(tǒng)風控和違法成本偏低。搶號腳本、批量占號這類行為監(jiān)管取證難，黃牛違規(guī)代價很低，所以這個亂象一直存在?！辟R明表示。

“可以說‘黃?！钦麄€合規(guī)陪診行業(yè)最大的拖累?！辟R明認為，“黃?！钡暮诵氖堑官u稀缺醫(yī)療資源，賺的是號源差價、加急溢價，是違規(guī)行為。而合規(guī)陪診的核心是提供專業(yè)服務和陪伴，不搶號、不加價也不搞特權，解決的是患者不會看病、沒人陪診、跑流程麻煩、異地就醫(yī)無助等市場痛點。

時代周報記者了解到，一些陪診機構能夠幫助患者合規(guī)辦理檢查加急、住院加急。比如部分患者無法與醫(yī)生進行有效溝通，陪診機構可幫助患者梳理病情并將提案提供給醫(yī)生，若醫(yī)生認為確需加急，會在有效溝通后為患者辦理。

“黃牛”以陪診師之名，倒賣號源，沖擊陪診行業(yè)健康發(fā)展。賀明觀察到，普通患者難以區(qū)分“黃?！焙驼?guī)陪診，只要遇到加價宰客、虛假加急、被騙的情況，都會歸結為“陪診就是亂象”。他還補充說，“黃牛”倒賣資源賺得暴利，合規(guī)陪診機構只賺透明的人力服務費，“結果就是老實做事的難生存，違規(guī)套利的賺快錢，行業(yè)畸形?！?/p>

滴滴等大廠的入局，或許能夠為陪診行業(yè)帶來新的變量。多名陪診從業(yè)人員對此持開放積極態(tài)度，認為大廠入局最大價值是教育市場、規(guī)范行業(yè)，提升行業(yè)公信力。

賀明表示，過往陪診行業(yè)因散戶亂象，始終存在大眾認知偏差、行業(yè)公信力不足的問題。大廠的入局，會讓更多大眾和資本認可陪診賽道的民生價值和商業(yè)價值，徹底擺脫“低端跑腿”的標簽，加速行業(yè)從野蠻生長走向標準化、規(guī)范化、合法化，倒逼行業(yè)淘汰不合規(guī)的散戶和小作坊，優(yōu)化整個行業(yè)的競爭格局。